Myasthenia gravis adalah penyakit autoimun yang menyebabkan gangguan neuromuskular. Ia menjadikan otot di mata, muka, tekak, lengan dan kaki menjadi lemah dan letih.
Peringkat paling teruk biasanya berlaku dalam 3 tahun dan seterusnya progres berlaku dengan perlahan.
FAKTOR RISIKO
Semua orang berisiko mempunyai myasthenia gravis. Walau bagaimanapun, ia adalah perkara biasa pada wanita sebelum 40 tahun dan lelaki selepas 50-an.
Anda boleh meminimumkan kemungkinan mengalami hernia dengan mengurangkan faktor risiko anda. Sila berbincang dengan doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut.
SIMPTOM-SIMPTOM
Kelemahan otot boleh menyebabkan pelbagai gejala, termasuk:
1. Kesukaran bernafas kerana kelemahan otot dinding dada
2. Kesukaran untuk mengunyah atau menelan menyebabkan kerap membuang, tercekik, atau mengering
3. Kesukaran menaiki tangga, mengangkat objek, atau bangun
4. Kesukaran bercakap
5. Kepala melabuh
6. Lumpuh muka atau kelemahan otot muka
7. Keletihan
8. Kekeringan dan suara bertukar
9. Penglihatan berganda
10. Kesukaran mengekalkan pandangan
Ads
11. Kelopak mata melabuh
Mungkin terdapat beberapa gejala yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan mengenai gejala, sila berjumpa dengan doktor.
Anda perlu segera berjumpa dengan doktor jika anda mempunyai sesak nafas atau gejala anda semakin teruk. Tubuh setiap orang bertindak dengan cara berbeza. Berbincanglah dengan doktor apa yang terbaik untuk keadaan anda.
PUNCA
Pada masa ini tidak ada punca yang tepat penyebab myasthenia gravis. Walau bagaimanapun, penyelidik mengesyaki ia berkaitan gangguan autoimun dan kelenjar timus. Selain itu, faktor genetik juga boleh menyebabkan myasthenia gravis.
FAKTOR-FAKTOR RISIKO
1. Mempunyai kelenjar timus
2. Mempunyai penyakit berjangkit
3. Mengenai rawatan penyakit kardiovaskular dan tekanan darah tinggi
4. Mempunyai bapa atau ibu yang menghidap myasthenia gravis
Tidak mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda tidak boleh mendapatkan ketegangan hamstring. Faktor-faktor ini hanya untuk rujukan sahaja. Anda perlu berunding dengan doktor untuk maklumat lanjut.
DIAGNOSIS DAN RAWATAN
Bagaimana pesakit Myasthenia Gravis didiagnosis?
Ads
Doktor akan membuat diagnosis dari pemeriksaan fizikal lengkap, dengan ujian paru-paru, refleks dan kelemahan otot. Di samping itu, elektromilogi, ujian ketegangan, ujian darah, dan imbasan CT juga boleh dilakukan.
Bagaimana pesakit Myasthenia Gravis dirawat?
Tiada ubat yang diketahui untuk merawat myasthenia gravis. Rawatan boleh menyebabkan anda mempunyai tempoh tanpa sebarang gejala (remisi).
Ubat-ubatan yang boleh diberikan termasuk: neostigmine pyridostigmine, prednisone, azathioprine, cyclosporine, atau mycophenolate mofetil.
Sekiranya myasthenia gravis menyebabkan kesukaran bernafas, anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital di mana anda mungkin memerlukan ventilator sebagai bantuan pernafasan.
Gejala lain ialah plasmapheresis dan infusi immunoglobulin. Dalam plasmapheresis, bahagian plasma yang mengandungi antibodi akan dikeluarkan.
Ini digantikan dengan plasma yang didermakan yang bebas daripada antibodi atau dengan cecair lain. Dalam infusilobulin imunoglobulin, sejumlah besar antibodi berguna diberikan terus ke dalam aliran darah.
Jika tumor hadir (disebabkan oleh myasthenia gravis), doktor boleh melakukan pembedahan untuk mengeluarkan timus (thymectomy). Jika anda mempunyai masalah mata, doktor anda mungkin mencadangkan prisma kanta untuk memperbaiki penglihatan.
Pembedahan juga boleh disyorkan untuk merawat otot mata anda. Selain itu, terapi fizikal dapat membantu mengekalkan kekuatan otot anda. Ini amat penting untuk otot yang menyokong pernafasan.
PERUBAHAN GAYA HIDUP & RAWATAN SAMPINGAN
Gaya hidup dan rawatan di rumah yang berikut mungkin membantu anda mengatasi myasthenia gravis:
Ads
1. Melakukan pemeriksaan berkala untuk memantau penyakit dan keadaan kesihatan anda.
2. Ikut arahan doktor
3. Cuba keseimbangan antara rehat dan aktiviti fizikal untukmengelakkan kelemahan otot.
4. Dapatkan terapi fizikal untuk memastikan otot kuat.
5. Untuk penglihatan berganda dan keadaan penglihatan yang kabur, anda harus melawat pakar mata dan tidak memandu atau mengendalikan mesin berat.
6. Sekiranya anda menghadapi masalah menelan, cuba makanan dengan kepekatan yang berbeza dan cari yang sesuai dengan anda.
Buat masa ini pesakit yang disahkan positif virus Covid-19 akan menjalani kuarantin di Taman Ekspo Pertanian Malaysia Serdang (MAEPS).
Mereka yang dihantar ke sana akan menjalani rawaan sehingga dibenarkan keluar oleh pihak pengurusan.
Biarpun kelengkapan telah disediakan, tetapi bagi mereka yang dihantar ke sana diingatkan perlu membawa beberapa barangan peribadi.
Ini adalah bagi memudahkan pesakit lebih selesa bergerak dan memudahkan memandangkan ramai pesakit yang di kuarantin di sana.
Perkongsian seorang pengguna laman sosial facebook, Nur Izyani Kamaruzman mengingatkan beberapa barangan penting yang perlu dibawa sepanjang tempoh kuarantin di sana.
Wad Exora lebih kepada sharing halls, manakala Wad Airiz ada pembahagian bilik-bilik (mungkin 2 katil double decker).
Bilik air sharing. So far bersih dan selesa. Adakalanya perlu ambil masa beratur. It is okay, just beratur and your turn will come.
Pesakit perlu di kuarantin lebih kurang 10 hari daripada tarikh swab diambil. Jadi boleh agak masa untuk masing-masing. Antara item penting yang perlu dibawa:
1) Ubatan sendiri (lebih mudah)
2) Peralatan mandi (sabun etc)
3) Telekung sejadah
4) Makanan (instant noodle ke, biscuits, 3 in drinks etc, untuk 10 hari tu, depends kes masing-masing). Makan diberi 3 kali sehari. Sarapan dalam pukul 8.15am, makan tengah hari dalam pukul 12pm (macam hari tu ada kes lambat, makan malam around 6.30pm. Ada kes check in 2-3 pagi, mungkin yang dari Melaka. Jadi makanan yang dibawa sangat diperlukan.
5) Mug/cawan (nak bancuh air panas)
6) Baju panas yang betul2 boleh memanaskan
7) Stokin (gloves pun boleh bawa jika nak, sebab memang sangat sejuk!!!!)
8) Extra selimut (same case, sometimes habis stok)
11) Quran, books, any gadgets to kill time/to do work
12) Di bangunan ni ada coffee machine yang guna QR code or bank cards (mahal rm8.99 the cheapest coffee, and selalu rosak . so far xde vending machine makanan lain. di Hall B tiada vending machines)
13) Selipar untuk ke toilet
14) Tuala wanita/liners
15) Plug extension, untuk charge electronic items
16) Duit, untuk tambang balik. Discharge from Maeps adalah tanggungan sendiri ya. Jadi bersedia. sehari sebelum discharge, pesakit akan dimaklumkan dan slip discharge akan diberikan.
That’s all for now. Moga dapat membantu persediaan bagi yang terpaksa kuarantin di Maeps (Oh ya, saya dimaklumkan akan ke Maeps, di atas bas selepas ambulan yang ambil di rumah, hantar ke pusat pengumpulan pesakit-pesakit. PIC yang call maklumkan saya perlu dikuarantin pun tak dapat pastikan saya ke mana masa tu
Penyanyi popular antarabangsa, Katy Perry mempunyai lima rahsia kecantikan yang boleh anda amalkan setiap hari di rumah.
Sebenarnya nak kekal cantik tak semestinya mengeluarkan wang yang banyak dan tanpa bajet yang mahal, anda boleh maintain awet muda dan sihat.
Ini Rapi ringkaskan amalan Katy Perry dalam harian hidupnya:
Berikut ialah potret cantik penyanyi-penulis lagu berusia 38 tahun ini.
Selama bertahun-tahun, Katy telah mengamalkan petua semula jadi untuk memastikan dia sihat dan cantik. Dia beralih daripada kopi kepada teh hijau – alternatif yang lebih sihat.
Dua kali seminggu dia mendapat akupunktur untuk membantu lututnya yang lesu. Malah dia juga akan merawat cela di wajah dengan ais dan titisan mata, yang menghilangkan merah.
Dan dia berhenti minum alkohol. “Badan tidak boleh menerimanya. Fikiran tidak boleh menerimanya, tak boleh nak fokus,” kata Katy.
Ramai beranggapan bahawa penambah atau perasa makanan atau Monosodium Glutamat (MSG) boleh membahayakan dan sangat tidak bagus untuk kesihatan.
Namun sebenarnya tanggapan ini adalah hanya satu mitos. Perkara ini dijelaskan oleh Pensyarah Kanan Kimia & Penyelidik UiTM, Dr Fatimah Salim.
Ayuh, ikuti penjelasannya berkenaan MSG ini yang dianggap racun sedap adalah tidak benar.
TIDAK Benar!
Saya telah beberapa kali menulis mengenai MSG. Bermula dengan penulisan santai hinggalah ke pengalaman saya sendiri melawat salah sebuah kilang pemprosesan MSG terkemuka di Kuala Lumpur.
Seiring dengan penambahan pengetahuan, kali ini saya kongsikan lagi secara terperinci segala (A-Z) yang anda perlu tahu mengenai MSG. Artikel ini sangat panjang, namun berbaloi baca kerana ianya merangkumi ilmu asas struktur kimia MSG, sejarah penemuannya, cara penghasilannya, pertukaran kimianya dalam badan (metabolisma), ulasan mengenai kesan buruk MSG, kesan sampingan yang bergantung kepada individu, akta peraturan makanan Malaysia dan dunia mengenai MSG, manfaat yang mampu diperolehi daripada MSG.
…Dan yang paling penting ialah MITOS dan momokkan selama berpuluh tahun tentang bahaya MSG yang mana secara KESIMPULANnya tidak disokong secara saintifik.
Apakah itu MSG?
MSG ialah acronym yang digunakan untuk menyatakan MonoSodium Glutamat. Ianya merupakan bahan kimia penambah perasa yang telah digunakan sejak 100 tahun yang lalu untuk memberikan rasa sedap dalam makanan. Dan dalam industri makanan komersial ianya dikenali dengan kod E penambah perasa makanan, E621.
Struktur kimia MSG terdiri daripada komponen glutamat (~78%) dan natrium (~12%) yang terikat secara ionik. Apabila dimakan, MSG akan larut dalam air liur membentuk ion natrium (Na+) dan glutamat (Glut-). Komponen glutamat akan bertindakbalas dengan reseptor umami pada lidah, dan otak kita mentafsirnya sebagai rasa sedap.
Ion natrium pula merupakan komponen kimia sama yang ada dalam garam (natrium klorida, NaCl). Disebabkan kehadiran ion natrium inilah MSG berasa sedikit masin, dan kesinambungan ini perlu untuk mencetuskan persepsi sedap.
Bagaimana MSG ditemui?
Komponen glutamat pertama kali ditemui pada tahun 1908 oleh ahli kimia Jepun iaitu Profesor Kikunae Ikeda semasa menghirup keenakkan sup (broth) yang dibuat daripada rumpai laut. Beliau kemudian menamakan rasa ‘enak’ ini sebagai ‘umami’ yang mana berasal dari perkataan Jepun ‘umai’ (うまい) yang bermaksud ‘sedap’ dan digabungkan dengan ‘mi’ (味) yang bermaksud ‘rasa’.
Beliau seterusnya mempelajari cara memencilkan (isolate) komponen MSG agar dapat digunakan sebagai penyedap pelbagai jenis makanan dengan cepat dan mudah. Contoh sama seperti proses penghasilan vitamin C yang kemudiannya dijadikan tablet ‘berdos’ sesuai untuk keperluan pengambilan kita tanpa perlu lagi mengambil buah oren yang banyak.
Bagaimana MSG dihasilkan?
Pada awalnya MSG diperoleh melalui proses pengekstrakan dan pemencilan. Namun proses ini sangat lambat dan kosnya mahal. Maka, MSG mula dihasilkan melalui proses penapaian oleh bakteria species Corynebacterium dengan bahan-bahan mentah semulajadi berkanji seperti ubi kayu, ubi kentang, tebu atau jagung. Proses ini adalah sama dengan yang digunakan untuk membuat tapai, kicap, cuka dan dadih.
Larutan kanji yang diekstrak daripada bahan mentah tadi ditukar kepada larutan glukosa melalui proses pencairan dan sakarifikasi di bawah pengaruh tindakbalas enzyme. Seterusnya bakteria menukarkan glukosa kepada asid glutamik melalui proses penapaian.
Asid glutamik kemudiannya di neutralkan dengan menambah komponen natrium (NaCl) membentuk larutan MSG. Larutan MSG ini kemudiannya melalui proses penghabluran di mana ditukarkan kepada bentuk kristal (seperti yang kita lihat di dapur) dengan penyejatan air yang berlebihan melalui udara panas.
Apakah itu Umami?
Secara saintifik umami merupakan rasa asas kelima yang mampu dikesan oleh lidah kita selain daripada rasa manis, masam, masin dan pahit. Ia merujuk kepada persepsi pelbagai gambaran rasa sedap makanan seperti ‘rasa semacam daging’ (Bahasa Malaysia), ‘savoury’ (English), ‘xian wei’ (Bahasa Cina), ‘sabroso’ (Spanish), ‘gosto’ (Portuguese), ‘lezzetli’ (Turkish), ‘lecker’ (German)…
Selain daripada yang dikomersialkan, Komponen MSG ini juga boleh didapati secara semulajadi dalam makanan harian kita yang berasa sedap. Namun hanya glutamat bebas (mempunyai cas) yang efektif dalam memberikan rasa umami dari makanan.
Selain daripada rumpai laut, glutamat bebas juga terkandung secara semulajadi dalam makanan harian kita termasuk tomato, anggur, keju, cendawan, kicap, ubi kentang, ubi kayu, broccoli, kacang pea, kacang badam, daging ayam, ikan, udang, ketam, daging, budu, cencalok, belacan, besou… malahan dalam susu ibu juga (sebab itu bayi mendapati susu ibu ini sedap disamping pelbagai rasa lain yang dipengaruhi oleh diet pemakanan si ibu). Maka pendek kata glutamat ini terdapat dalam semua makanan yang kita rasa sedap. Maka tidak ada istilah #noMSG
Sebenarnya komponen glutamat merupakan bahan kimia semulajadi dari alpha-amino asid yang digunakan oleh hampir kesemua benda hidup dalam protein sintesis. Ianya terikat bersama asid amino yang lain membentuk struktur kimia protein dalam badan. Ianya dikenali sebagai zat tidak perlu dari sumber luar kerana badan kita mampu menghasilkannya dengan banyak secara semulajadi.
Peranan utamanya dalam badan adalah sebagai penguja pengutus saraf (excitatory neurotransmitter) utama dalam badan. Komponen glutamat dan reseptornya banyak ditemui pada sistem saraf dan sistem penghadaman kita.
Bagaimana Proses Kimia MSG dalam badan?
Bergantung kepada jumlah pengambilan dalam diet, kajian menunjukkan proses metabolisma (pertukaran kimia) glutamat berlaku di dalam usus di mana kebanyakkannya ditukarkan kepada gas karbon dioksida, digunakan dalam penghasilan ATP (sumber tenaga) atau ditukarkan kepada asid amino lain iaitu arginine, citrulline, alanine, ornithine, dan proline sebelum diserap oleh badan lalu dimanfaatkan dalam pelbagai proses kimia badan.
Komponen natrium pula berfungsi menyeimbang bendalir dalam dan luar sel, juga dikumuhkan daripada badan melalui peluh, air kencing dan juga najis.
Adakah MSG bahaya?
TIDAK. Kebanyakkan dapatan kajian kesan dilakukan terhadap tikus tidak dapat membuktikan sepenuhnya keburukan MSG kerana sistem metabolismanya yang berlainan dengan sistem badan manusia dan juga cara pemberian MSG yang kurang kebersandaran dalam konsumsi manusia. Ini bermaksud kita tidak makan atau suntik MSG begitu sahaja dalam dos yang tinggi, namun diambil dalam makanan.
Dan justifikasi ini dikukuhkan lagi dengan proses kimia MSG yang berlaku di dalam usus dan ditukarkan kepada amino asid lain (bukan dalam struktur kimia MSG itu sendiri) sebelum diserap badan dan bertindakbalas.
Bagaimana pula dengan kesan sampingan MSG yang telah dilaporkan?
Kesan sampingan pertama oleh MSG dilaporkan pada tahun 1968 yang dikenali sebagai Chinese restaurant syndrome (CRS). Ianya dipanggil sebegitu kerana gejala seperti kebas di bahagian tangan dan belakang leher, dan kadar denyutan jantung meningkat dilaporkan setelah memakan masakan Cina. Pun begitu, punca gejala tersebut akhirnya tidak dapat dikaitkan dengan MSG kerana gejala sama juga berkaitan dengan pengambilan natrium, potassium, alkohol dan histamin yang banyak digunakan dalam masakan Cina.
Pengambilan MSG juga dikaitkan dengan SAKIT KEPALA, sakit dada, kebas otot, masalah kulit. Keadaan ini disebabkan oleh sensitiviti individu (alergi) terhadap MSG terutamanya mereka yang mempunyai kelainan genetik mungkin yang berkaitan dengan masalah penghadaman.
MSG juga dikaitkan dengan peningkatan selera makan. Ini sememangnya betul. Sebab makanan sedap, haruslah menambah. Di sini perlunya akal untuk mengawal nafsu dan selera.
Dan tidak dinafikan kesan buruk MSG yang dirasai oleh sesetengah individu adalah disebabkan oleh kesan ‘placebo’ iaitu peranan bahan kimia dalaman badan yang bertindak bersama apa yang kita fikirkan dan harapkan. Kalau orang Sabah bilang, “dari ko saja tu”. Orang putih cakap “you are what you think”.
Masih lagi ragu-ragu dengan MSG?
Mari lihat antara penilaian keselamatan MSG oleh badan-badan bertangungjawab antarabangsa ini:
Di Malaysia, Akta dan Peraturan Makanan 1985, mengkategorikan MSG sebagai penambah perisa makanan yang dibenarkan, sebaris dengan garam dan lada sulah.
Pentadbiran Makanan dan Ubatan Amerika Syarikat (USFDA) turut mengklasifikasi MSG di bawah kategori Secara Umumnya Diiktiraf Selamat (GRAS).
Jawatankuasa Pakar Bersama Memgenai Aditif Makanan Bangsa-Bangsa Bersatu (JECFA), satu badan penasihat saintifik kepada Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), Pertubuhan Makanan dan Pertanian Sedunia (FAO) dan Jawatankuasa Saintifik Komuniti Eropah untuk Makanan: menklasifikasikan MSG sebagai selamat untuk digunakan dan pengambilan harian yang boleh diterima (ADI) adalah tidak ditetapkan.
Majlis Pertubuhan Perubatan Amerika Syarikat Mengenai Hal-ehwal Saintifik mengklasifikasikan MSG adalah selamat untuk digunakan.
MITOS Mengenai MSG:
Adakah MSG menyebabkan keguguran rambut?
Tidak. Tiada bukti saintifik yang menyokong kenyataan ini. Pakar menyatakan keguguran rambut kebanyakkannya diakibatkan oleh faktor genetik, tekanan, perubahan hormon, kecacatan struktur rambut, pengambilan ubat-ubatan dan rawatan kemoterapi.
Adakah MSG mengakibatkan dahaga?
Tidak ada bukti saintifik yang membuktikan kenyataan ini. Kehausan ialah tindakbalas badan yang berlaku disebabkan oleh kehilangan banyak bendalir dari badan atau pengambilan natrium ion (Na+) yang berlebihan. Benar MSG mengandungi komponen natrium ion ini tetapi jumlahnya jauh lagi sedikit iaitu 12% jika dibandingkan dengan 40% dalam garam. Maka pengambilan garam (NaCl) yang berlebihan adalah penyebab kehausan dan bukan MSG.
Adakah MSG menyebabkan tekanan darah tinggi?
Tidak terbukti secara saintifikyang boleh disandarkan kepada kenyataan ini. Seperti juga isu ‘kehausan’, natrium ion dalam garam adalah penyumbang lebih besar kepada tekanan darah tinggi dan bukan MSG.
Adakah MSG menyebabkan kanser?
Tidak. Tiada kajian saintifik yang menyokong kenyataan ini dan MSG tidak bersifat kasinogen (bahan pengaktif sel kanser).
Adakah LEBIH MSG, makanan menjadi lebih lazat?
TIDAK. Hanya sejumlah kecil MSG diperlukan bagi mencapai rasa optimum. Pengunaan MSG secara berlebihan adalah membazir, malahan menjejaskan rasa ‘sedap’ yang patut dihasilkan. Ini kerana deria rasa umami akan menjadi tepu menyebabkan natrium (daripada garam) lebih dirasai yang mana punca kepada rasa ‘haus’ yang melampau.
Pengunaan MSG dalam masakan yang manis (seperti kuah kacang) dan pahit (seperti peria) juga tiada fungsi penyedap kerana dominasi rasa. Maka tiada keperluan untuk menambahkan MSG dalam masakan sebegini.
Apakah kebaikan pengambilan MSG dalam makanan?
Selain daripada melazatkan makanan, ianya juga meningkatkan selera makan seterusnya menggalakkan pengambilan nutrisi terutamanya bagi golongan kanak-kanak dan juga warga emas. Kajian menunjukkan kesan tindakbalas kerjasama (umami sinergi) antara MSG dengan dua lagi struktur kimia protein iaitu necleotides inosinate (IMP) dan guanylate (GMP) yang terdapat dalam makanan berprotein seperti ikan. IMP dan GMP tidak mampu memberikan rasa umami dengan sendiri, namun dengan menambahkan MSG, rasa umami akan meningkat 15 kali ganda.
Memerap makanan berprotein yang mengandungi IMP dan GMP dengan MSG juga mampu mengekalkan rasa sedap makanan untuk jangka masa yang lebih lama. Sebab itu, makanan yang diperap dengan bahan yang mengandungi MSG berasa sangat sedap!
Pengambilan MSG juga akan mengurangkan pengunaan garam sebanyak 30% dan mengelakkan pengunaan gula dalam memberi keseimbangan rasa kepada makanan.
Kajian terkini juga membuktikan pengambilan MSG juga mungkin membaiki penghadaman makanan berprotein dalam perut oleh kerana terdapatnya banyak reseptor glutamat dalam perut.
Namun, berpada-pada juga dalam pengambilan MSG ini untuk mendapatkan kelazatan optimum, mendapat sistem penghadaman yang baik dan yang paling PENTING ialah tidak mengganggu keseimbangan bahan kimia dalaman badan. Ingat, segala yang BERLEBIHAN itu berpotensi menjadi MUDARAT. Kenali badan anda, jika ada alahan dengan MSG, maka elakkan. Anda sebenarnya unik dari segi genetik.
Sememangnya keburukan mengenai MSG ini telah menjadi mitos yang sukar dibetulkan dalam minda masyarakat. Tulisan ini bukan bertujuan untuk mengalakkan pengambilan MSG, namun lebih bertujuan membetulkan persepsi dan menyampaikan ilmu yang tepat.Pakat-pakatlah sebarkan, betulkan tanggapan buruk terhadap MSG!
Baju raya dah mula ketat? Jangan risau, jom mulakan misi 'reset' badan dengan 5 langkah mudah—daripada senaman ringkas di rumah hingga tips pemakanan bijak—untuk kembalikan stamina dan kesegaran tubuh anda selepas sebulan beraya!