Doktor dedah silap cuci luka diabetes boleh hilang kaki. Ini punca sebenarnya! Bergelar seorang doktor pastinya seseorang itu terdedah dengan pengalaman pelbagai penyakit daripada pesakit datang mendapatkan rawatan.
Matlamat utama adalah untuk membolehkan pesakit yang mempunyai masalah dapat dirawat dengan sebaiknya.
Seperti perkongsian Dr. Arisman MD yang berdepan dengan pesakit datang ke kliniknya dengan pelbagai macam-macam jenis penyakit.
Salah satu pesakit diabetes dan cara untuk mencuci luka berkenaan.
Doktor Dedah Silap Cuci Luka Diabetes
It’s a wrap! Hari ini agak superbusy berbanding hari-hari kelmarin. Dari pada awal masuk kerja sampailah lewat petang, berbagai kes saya jumpa hari ni. Tak sempat langsung untuk menjamah makanan tengah hari.
Ads
Antara kes yang boleh dijadikan pembelajaran adalah luka diabetes.
Seorang wanita berusia yang mempunyai penyakit diabetes (kencing manis) datang untuk membuat rawatan cuci luka pada kaki (pertama kali datang). Pada asalnya luka itu hanya disebabkan luka lecur, tapi kerana selama 2 minggu luka tidak semakin baik, maka luka menjadi ulser.
Boleh Hilang Kaki
Pada awalnya saya memang mahu lakukan rawatan wound dressing biasa seperti yang dia nak tetapi apabila nampak luka ulser begitu, saya perlu lakukan prosedur debridement iaitu membuang kulit atau tisu mati / rosak supaya penyerapan ubat dan penyembuhan luka lebih baik dan cepat.
Sudah pasti yang mempengaruhi penyembuhan luka adalah bacaan kadar gula dalam darah pesakit. Oleh kerana bacaan gula darah beliau masih tidak terkawal, saya perlu tambahkan ubat kencing manis yang baharu. Dan itu perlu penjelasan panjang. Hampir 30 minit untuk sesi konsultasi sahaja.. Saya harap luka beliau cepat sembuh dan teruskan untuk rawatan berikutnya.
Ads
Ubat makan antibiotik saya berikan dan itu mesti. Jangkitan luka ulser turut disertai cellulitis.
Cuci luka perlu dilakukan dengan teknik sterile supaya tidak mengundang jangkitan kuman lain semasa prosedur. Sebaiknya dilakukan di klinik tetapi jika ada isu atau masalah pengangkutan dan sebagainya, sekurang-kurangnya setiap 2-3 hari perlu buat dressing lagi kemudian jika luka semakin baik, barulah kita jarakkan lebih masa.
Luka kencing manis memang lambat untuk sembuh terutamanya jika bacaan gula sangat tidak terkawal.
Ads
Ini Punca Sebenarnya!
Bagaimana nak tahu? Perlu periksa bacaan gula atau periksa HbA1C. Dapatkan ubat kencing manis untuk turunkan paras gula secepat dan semaksimal mungkin.
Jika merokok, sudah pasti perlu berhenti merokok hari itu juga. Takde istilah berhenti perlahan-lahan. Kerana kita risaukan, apabila tidak mahu berhenti, kaki pula yang berhenti berfungsi kerana dipotong. Menyesal kemudian.
Ramai antara kita yang menggemari jus buah-buahan. Lebih-lebih lagi jika dicampurkan dengan pelbagai jenis buah-buahan.
Malah dikatakan segelas jus menggunakan buahan segar dapat memberikan rasa enak dan kesegaran pada diri.
Walaupun begitu menurut pakar pemakanan, bukan semua jus baik untuk kesihatan. Ini kerana dikatakan terdapat jus yang hanya lebih baiksedikit berbanding air gula.
Dan ini antara pilihan jus yang baik untuk kesihatan
Menghasilkan jus daripada sayuran adalah mudah dan baik untuk anda. Lycopene dalam jus tomato boleh membantu mengurangkan risiko kanser prostat. Jus bit (beet) pula dapat mengawal tekanan darah.
Walaupun tidak sebanyak mengambil sayuran secara mentah, namun masih terdapat serat dalam sari (pulp) jus sayuran dan ia berfungsi menyingkirkan rasa lapar. Malahan kandungan gula dan kalori juga adalah lebih rendah berbanding jus buah biasa. Jangan lupa untuk menyemak kandungan sodium (garam) atau anda boleh memilih jus sayuran versi kurang sodium.
Jika anda ingin mengamalkan pengambilan satu gelas jus setiap hari, pastinya anda mahukan pilihan yang terbaik. Adakah anda tahu jus apa yang menawarkan kandungan nutrisi paling hebat dan berbaloi untuk diminum?
Jawapannya adalah jus delima. Jenis jus ini adalah tinggi kandungan gula dan kalori tetapi memberikan banyak nutrien baik untuk anda yang dipanggil antioksidan. Kandungan antioksidan di dalam jus delima adalah lebih besar berbanding teh hijau.
Jus daripada buah ini mempunyai kandungan vitamin C yang diperlukan oleh sistem imun badan anda. Mengambil minuman jus kranberi tanpa gula boleh membantu mencegah pembentukan bakteria yang menyebabkan jangkitan saluran kencing.
Acai beri merupakan buah yang terdapat di Amerika Selatan. Sari buah acai ini mempunyai kepekatan antioksidan yang lebih tinggi berbanding kranberi, beri hitam, strawberi mahupun beri biru. Rasanya masam-masam manis sudah tentu mampu menambat citarasa anda.
Mungkin anda pernah mendengar pengambilan wain merah dalam jumlah yang terkawal dan sederhana adalah baik untuk hati. Begitu jugalah kesannya jika anda minum jus anggur merah. Ia kaya dengan flavonoid dan resveratrol.
Kebanyakan individu yang minum jenis jus ini adalah untuk melegakan sembelit. Ia amat berkesan membantu sistem pencernaan anda kerana prun merupakan sumber serat yang baik dan mengandungi julap (laxative) semula jadi yang dipanggil sorbitol. Jus ini juga mempunyai kandungan antioksidan, zat besi dan kalium.
Kebelakangan ini senaman jump rope dikatakan sangat popular dan jadi pilihan ramai pengguna untuk mengekalkan kecergasan badan.
Ini adalah kerana senaman ini mudah, jimat dan boleh dilakukan di mana-mana saja mengikut kesesuaian.
Bagaimanapun sebelum memilih senaman jenis ini, kena tahu jenis jump rope yang boleh anda pilih bersesuaian dengan jenis senaman yang ingin dilakukan.
Pertama sekali, sebelum membeli jump rope anda perlu mengukur kemampuan sendiri. Adakah anda seorang beginner atau mungki sudah advance dan mahu sesuatu yang lebih mencabar?
Berikut merupakan beberapa jenis jump rope yang boleh dijadikan panduan.
Ini merupakan jenis tali jump rope yang paling asas. Kebiasaannya ia dijual pada harga tidaklah mahal dan paling murah dalam semua kategorinya. Basic jump rope mempunyai tali yang lebih tebal berbanding speed jump rope namun ia lebih berat daripada weight jump rope.
Jenis basic ini juga biasanya diperbuat daripada bahan plastik PVC dan pemegangnya pula dari getah atau foam untuk membantu genggaman baik.
Sesuai dengan namanya speed jump rope digunakan untuk aktiviti lompatan yang lebih laju. Ia merupakan jenis jump rope yang paling ringan dan digunakan bagi aktviti pantas. Kebanyakan speed jump rope diperbuat daripada cord vinyl dan dihasilkan untuk kegunaan indoor.
Ia bagi mengelakkan berlakunya kerosakan apabila bergesel dengan permukaan keras seperti jalan tar atau permukaan berbatu. Bagi anda yang ingin melakukan lompatan dengan pergerakan pantas, inilah jump rope paling sesuai.
Weighted jump rope dihasilkan untuk anda yang ingin meningkatkan kekuatan bagu dan tangan. Dengan berat tambahan yang terdapat pada jump rope, ia memberikan beban yang lebih berat lalu memerlukan lebih banyak tenaga.
Selain itu, ia juga mempunyai resistance tambahan dan cukup digemari oleh pengamal aktiviti jump rope yang berpengalaman dan inign membina kekuatan otot. Ia mungkin lebih perlahan namun memberikan cabaran yang maksima kepada sesiapa sahaja yang menggunakannya.
Beaded jump rope juga dikenali sebagai segmented jump rope juga boleh digunakan oleh mereka di peringkat beginner. Walau bagaimanapun ia lebih sinonim digunakan untuk aktiviti lompatan yang mempunyai ritma kerana bunyi yang dihasilkan.
Talinya mempunyai nylon inner cord dan beratnya juga adalah sederhana sahaja. Ia boleh digunakan untuk aktiviti indoor dan juga oudoor.
Kesimpulannya gunakan jump rope yang sesuai dengan kemampuan fizikal atau jenis aktiviti anda.
Bagi mereka yang mempunyai masalah berkaitan dengan kulit dinasihatkan untuk berjumpa terus dengan doktor bagi mendapatkan rawatan sewajarnya.
Perlu diingatkan jangan terus membeli apa-apa jenis ubåt difarmasi kerana bimbang salah penggunaan ubat berkenaan hingga boleh sebabkan masalah lain.
Sebagai rujukan mengenai ubatan jenis krim sapuan ini boleh baca perkongsian oleh Dr Khairul Faizie bagi mengelak kekeliruan.
Saya kongsi kan secara mudah, tentang jenis jenis ubat krim yang anda biasa dapat kalau jumpa doktor / pergi farmasi.
Secara jujurnya, jangan sewenang wenang nya pergi beli di farmasi sebarang jenis krim.Dapat kan nasihat doktor. Anda wajib tahu apa yang anda sapu di kulit anda. Anda ada tanggungjawab/ amanah atas tubuh badan yang Allah pinjamkan ini.
Saya bahagikan krim kepada 6 jenis untuk mudah faham:
1- STEROID CREAM
2- ANTI FUNGAL CREAM
3- ANTIBIOTIC CREAM
4- COMBINATION OF CREAM
5- ANTI VIRAL CREAM
6- MOISTURIZING CREAM
Krim krim ini pulak sebenarnya di sediakan oleh syarikat ubat dalam beberapa persediaan ( preparation). Kita panggil ” krim”, tapi ada beberapa persediaan ” krim” ini, iaitu:
1- OINTMENT : ianya oil based. Sebab ia asas minyak, maka ia melekat lebih bagus( lama) pada kulit, dan lebih kuat kesan nya pada kulit ( more potent). Kita gunakan “krim” jenis ointment ini pada kawasan kulit yang dah menebal & kasar sebab kesan selalu garu & bergesel ( lichenified skin area). Rujuk gambar utk faham kulit yg sudah lichenfied.
2- CREAM : ianya water based. Sebab ia asas air, ia kurang potent berbanding ointment. Kita sapu cream ini di kawasan yang less lichenified / kawasan kulit sensitif seperti kulit muka.
3- LOTION / GEL :Kita sapu krim asas lotion / gel ini pada kawasan yang berbulu , juga dikawasan lipatan ( intertriginious area) spt kawasan ketiak , kelengkang, kawasan anus ke kemaluan, di bawah lipatan breast.
Jadi, bila dapat “krim”, tengok persediaan nya, adakah ianya cream? ointment ? lotion?
Next kita kenali pula jenis jenis krim itu, macam yang saya tulis kat atas, ada 6 jenis…
1) STEROID CREAM
Secara umum nya digunakan untuk merawat keradangan ( inflammation) pada kulit. Contoh paling tipikal utk merawat eczema.
Bagaimana nak tahu steroid cream? Perhatikan nama saintifik cream itu ( bukan brand name). Nama saintifik nya berakhir dengan ” SONE”. Contoh:
Krim steroid ini ada kelas nya. Kelas satu paling kurang power, dan makin tinggi kelas, makin power ( potent) lah ia. Rujuk gambar untuk kenali kelas-kelas krim steroid ini. Tak boleh semberono korang tepek steroid krim tanpa tahu kelas. Sebabnya? Utk kelas yg potency tinggi, tak sesuai di sapu di kawasan yg sensitif seperti kulit muka /kawasan kulit yg dah menipis. Nanti kulit dapat komplikasi.
Krim krim steroid juga secara umumnya tak boleh di sapu secara berterusan untuk terlalu lama. Lama tu maksudnya > 2 weeks. Untuk kes kes allergic /eczema yang kronik, doktor mungkin start kan rawatan steroid cream/ ointment guna yg kelas paling potent untuk 5 hari, kemudia di ikuti dengan yang less potent untuk seminggu berikutnya.
Apa komplikasi tepek steroid cream terlalu lama( prolonged used on skin)? Antaranya kulit akan menipis, rosak ( atrophy), kulit hilang pigmen ( hypopigmentation), kulit itu jadi alah pula pada krim yang disapu ( allergic reaction ), meninggikan risiko jangkitan ( infection),dan kalau di sapu di kawasan yang besar, ada risiko sapuan krim steroid luaran itu di serap dalam badan ( systemic absorption ).
2) ANTI FUNGAL CREAM
Kita gunakan untak rawat jangkitan fungus ( kulat). Jangkitan kulat ni orang Melayu panggil kurap / kulat air. Panau itu pun sebenarnya ialah jangkitan kulat.
Bagaimana nak kenal anti fungal cream? Perhatikan nama saintifik cream itu, berakhir dengan “ZOLE”.Contoh:
Dan ada satu jenis anti fungal krim yang nama saintifiknya Terbinafine ( brand name Lamisil)
Rujuk gambar untuk tengok contoh2 anti fungal yg biasa di pasaran Malaysia.
3) ANTIBIOTIC CREAM
Kita gunakan untuk rawat jangkitan bakteria pada kulit. Ada pelbagai jenis jangkitan bakteria, dan pelbagai rupanya. So biar lah kerja men diagnosed itu doktor yg buat. Penat dia belajar, korang takyah susah payah main agak2 tengok imej Google
Bukan apa, skin condition ni perlukan ilmu + latihan mata yang tajam. Doktor yang berpengalaman sendiri kadangkala buat silap masa diagnose.
Bagaimana nak kenal antibiotic krim? Perhatikan nama saintifik cream itu, kebanyakkan nya berakhir dengan ” IN”
Contohnya:
– Gentamicin – Fucidin – Neomycin – Mupirocin
4) COMBINATION OF CREAM
Krim dalam jenis ke empat ini, ialah kombinasi antara 3 jenis krim di atas. Contoh kombinasi yang biasa kita jumpa:
– Steroid cream + antibiotic cream
– Antifungal cream + steroid cream.
Bila kita perlu guna krim 2 in 1 ini?
Or sometimes, ada yang 3 in 1 ( kombinasi antibiotic + steroid + anti fungal). * Rujuk gambar utk contoh.
Bila ada komplikasi dari jangkitan asal. Contohnya kita kena kurap ( fungal infection). Kita garu dan garu, punya syiok garu sampai luka kulit. Kuku kita bukan sterile, bawah kuku banyak bakteria. Lepas seminggu kurap kita luka, kurap kita dapat jangkitan bakteria. So dalam kes ini kita guna krim anti fungal + antibiotic /steroid.
Ataupun kita ada eczema yaag kronik. Garu punya garu sampai luka —-lepas tu infected. So kita kena sapu krim steroid + antibiotic.
5) ANTI VIRAL CREAM
Krim jenis ini untuk jangkitan virus. Paling mudah nak faham, kalau kena chicken pox atau kayap. Kedua dua penyakit ini disebabkan jangkitan virus. Selain kena ambik ubat oral, sapuan krim anti virus pun perlu.
Sebab jarang krim ini di gunakan secara meluas ( berbanding 4 jenis krim di atas), maka saya tak menulis dengan lanjut tentang krim anti virus ini.
6) MOISTURIZING CREAM
Ok, krim ini sangat sangat penting. Walaupun ianya hanyalah krim pelembab, namun ia memainkan peranan penting dalam rawatan.
Contoh paling klasik ialah pesakit chronic eczema. Kulit pesakit eczema akan kering. Kering sebab cycle penyakit itu sendiri, kering sebab kesan sapu ubat steroid. Kulit yg kering = gatal. Jadinya, perlu sapu krim pelembab setiap hari. Krim pelembab boleh di sapu setiap hari untuk tempoh yang lama,
Insya Allah no problem ( tak macam krim steroid). Kita sarankan untuk mereka yang ada eczema, sapu lah krim pelembab setiap malam sebelum tidur.Boleh juga di campur dgn steroid cream dalam nisbah tertentu ( 50 % – 50% , 60% – 40 % , etc etc) bergantung pada rawatan doktor.
Krim pelembab yg bagus antara nya brand Cetaphil. Cetaphil ini juga ada dlm bentuk mandian. Cakap pasal mandi, untuk orang yg kulitnya ada eczema / sensitive skin, hati hati guna sabun mandi yang berubat …contohnya Dettol…Protex..sebab chemical dari sabun2 ini boleh membuang lapisan minyak & lemak pada kulit, so end up kulit akan kering.
So guna kan mandian yang ada moisturizer macam Cetaphil, or Dove. Untuk kulit yang super sensitive juga, kita advised untuk jangan lap badan terlalu kuat dengan towel. Tinggalkan sikit basah2 / kelembapan pada kawasan kulit terlibat, dan lepas tu sapu krim pelembab untuk maintain kelembapan area itu.
=============================================
So, please kenal krim yang anda gunakan. Jangan kenal krim based on color. Contohnya ” saya nak krim warna putih tu “. Hampir semua krim warna putih! Ataupun beli krim yg di re-pack TIADA LABEL.
Zaman dulu ya doktor /farmasi re-pack krim dalam bekas bulat leper. Zaman la ni, make sure beli krim yg dalam bentuk tiub macam ubat gigi tu. Kalau di re-pack sekalipun, ada berhak tahu kandungan krim itu ( mesti ada label).
Jangan main hantam sapu krim orang lain kat badan anda. Orang tu ” serasi ” sapu krim tu, awak pun tepek kat badan awak. Padahal orang tu ada eczema, tapi awak ada kurap. Again, jangan berguru dgn Google image semata mata.
Nampak remeh tapi kesannya besar! Melangkau sesi memanaskan badan boleh mengundang risiko kecederaan serius seperti otot terkoyak, sakit sendi, hingga tekanan jantung. Ketahui kenapa warm up adalah langkah paling penting sebelum anda mula bersukan.
sekarang!
