Selain gastrik, antara penyakit yang sering timbul apabila bulan puasa adalah rasa pedih perut.

Keadaan ini menyebabkan seseorang itu rasa tidak selesa untuk melakukan urusan lain selepas berbuka seperti solat terawih.

Perkongsian Dr Zubaidi Hj Ahmad yang menerangkan rasa pedih perut ini dan apa penyakit yang akan datang disebabkan masalah ini.disebabkan apa dan cara untuk atasinya.

RASA PEDIH PERUT SEMASA BERPUASA

Berpuasa adalah ibadah yang diwajibkan kepada mereka yang mampu melakukannya. Ini bermakna ada individu yang tidak dibenarkan untuk tidak berpuasa, tetapi menggantikannya pada hari yang lain atau membayar fidyah.

Kita juga mengetahui bahawa dengan berpuasa, kita akan menjadi lebih sihat dan kuat. Namun begitu bagi sesetengah individu, berpuasa akan menyebabkan rasa tidak selesa. Yang biasa saya menerima aduan pesakit ialah apabila berpuasa akan menyebabkan rasa pedih perut.

Cuba kita meneliti punca rasa pedih perut atau rasa sakit pada ulu hati.

Rasa sakit ulu hati ini biasanya dikaitkan dengan masalah dalam perut kita. Walaupun dikatakan “pedih ulu hati”, namun ia tidak ada kena mengena dengan ‘organ hati’ kita.

Masalah ini berlaku apabila kita mengubah pola pemakanan kita. Biasanya kita makan bersarapan dan makan tengahari. Tetapi pada bulan puasa, kita ‘bersarapan’ lebih awal dan kita tidak makan waktu tenghari walaupun kita berasa lapar.

Jadi masalah yang mungkin timbul adalah:
1. Gastro-Esophagal Reflux Disease (GERD)
GERD berlaku apabila asid yang berada di dalam perut naik ke permukaan dalam esofagus, menyebabkan keradangan pada permukaan ini.

Ia bukan disebabkan kita tidak makan, tetapi disebabkan oleh lingkaran otot pada bagian bawah esofagus, (ia dikenali sebagai Lower Esophageal Sphinchter) tdak berfungsi dengan baik. Ia disebabkan oleh terlalu banyak asid dalam perut (terutama apabila kita makan makanan yang pedas, dan bergula) melimpah naik ke atas memasuki esofagus. Apatah lagi jika kita berbaring dan tidur selepas berbuka atau bersahur, disebabkan lebih mudah untuk asid dalam perut masuk ke esofagus.

Selain itu disebabkan oleh stress, masalah kerunsingan (anxiety disorder), kehamilan, dan obesiti. Ini menyebabkan pesakit rasa panas dan pedih di bahagian ulu hati sehingga ke bahagian bawah dada. Oleh itu ia dikenali sebagai “heart burn”

2. Gastritis
Masalah gastritis adalah penyakit yang berkaitan dengan keradangan pada permukaan perut. Ia disebabkan oleh kepekatan asid yang tinggi dalam perut yang menyebabkan asid ini menghakis sel-sel pada lapisan perut.

Biasanya ia disebabkan cara pemakanan kita. Kita suka makan makanan yang pedas, makanan berproses banyak perasa, pewarna dan perasa yang menyebabkan asid dalam bertambah pekat.

Berpuasa tidak menyebabkan masalah ini. Ia mungkin berlaku di permulaan puasa. Tetapi apabila tubuh kita mengenalkan bahawa tiada makanan yang harus dicernakan di dalam perut, maka asid tidak akan dikeluarkan. Itu sebabnya rasa tidak selesa pada perut di minggu pertama puasa sahaja. Masuk minggu ke dua dan keempat, kita tiada masalah untuk berpuasa.

Jika kita masih mengalami masalah ini selepas minggu pertama, cuba semak semula pemakanan kita semasa berbuka dan bersahur. Ini sebenarnya punca pengeluaran asid yang lebih pekat.

3. Luka Perut (Gastrik Ulcer)
Masalah perut yang lebih serius adalah luka pada perut, sama ada betul-betul di dalam perut (gastric ulcer) atau luka pada saluaran usus kecil bersebelahan perut (duodenal ulcer). Rasa pedih perut begini selalunya tidak berkurangan apabila diberikan ubat merawat gastritis yang biasa didapati dari farmasi.

Saya mencadangkan agar jika telah mengambil ubat ini selama seminggu tetapi tidak sembuh dan belum mendapat kelegaan, berjumpalah dengan doktor untuk pemeriksaan. Pemeriksaan skop (Oesohageal-Gastrtro-Duodenal Scope) akan mengesahkan masalah ini.

Punca utama masalah ini adalah disebabkan oleh jangkitanbakteri Helicobacter Pylori dan pengambilan ubat-ubatan penahan sakit seperti Ibuprofen, Diclofenac dan Aspirin. Luka pada perut boleh menyebabkan pendarahan, dan pesakit boleh muntah darah dan membuang najis yang bercampur darah.

Selain masalah yang berkaitan dengan organ perut, ada beberapa masalah lain yang berkaitan di kawasan ‘ulu hati’ tetapi disebabkan oleh masalah organ yang lain.

4. Keradangan Pankreas
Radang pankreas (atau diebut Pankreatitis) juga boleh menyebabkan rasa sakit ulu hati, dan mungkin kita menjangkakan ianya adalah masalah gastritis atau gastic ulcer.
Keradangan pada pankreas ini, sama ada acute pancreatitis dan chronic pancreatitis menyebabkan rasa sakit di bahagian ulu hati sehingga terasa menjalar ke belakang tubuh.

5. Hepatitis
Keradangan organ hati atau hepatitis juga menyebabkan rasa sakit di ulu hati. Selalunya ia menyebabkan rasa sakit sebelah kanan bahagian atas abdomen. Ia akan bertambah sakit apabila kita menarik nafas dalam.

Hepatitis selalunya disebabkan oleh jangkitan virus. Selain rasa sakit bahagian ulu hati, ia boleh menyebabkan rasa demam, terlalu letih dan bahagian mata putih bertukar menjadi kekuningan.

6. Masalah Pundi Hempedu
Pundi hempedu adalah pundi berukuran kecil terletak di bahagian bawah hati (liver). Ia menyimpan cecair hempedu, iaitu cecair yang membantu mencerna lemak.

Namun ada kalanya pundi hempedu ini mengalami keradangan akibat jangkitan kuman atau mengandungi banyak batu di dalamnya. Ia menyebabkan rasa sakit pada ulu hati, rasa loya, muntah, demam, dan perubahan warna pada najis.

Jadi bagi mereka yang mengalami masalah rasa sakit ulu hati, telah mendapat rawatan doktor atau mengambil ubatan di farmasi tetapi masih tidak sembuh dalam masa seminggu, datang berjumpa doktor yang merawat semula. Buat pemeriksaan yang lengkap kerana berkemungkinan masalah rasa sakit ulu hati, adalah masalah yang lebih serius.

BAGAIMANA UNTUK MENGURANGKAN RASA SAKIT ULU HATI KETIKA BERPUASA?

Seperti saya beritahu, berpuasa bukanlah punca utama masalah rasa sakit ulu hati. Secara amnya rasa sakit ulu hati hati ketika berpuasa mungkin dialami oleh beberapa individu, tetapi selalunya akan berkurangan setelah kita memasuki minggu kedua, ketiga dan keempat berpuasa.

Jika masalah berterusan, buatlah pemeriksaan lengkap. janganlah kita beranggapan ia hanya masalah ‘gastik” saja seperti mana yang selalu kita faham. Ia mungkin masalah yang lebih serius.

Bagi mereka yang mengalami masalah rasa sakit di bahagian ulu hati, saya mencadangkan periksa pola pemakanan kita.

1. Hindari Makanan Pedas, Masam dan Berlemak ketika sahur dan berbuka. Bukan tidak boleh langsung, tetapi berpada-pada (makan dalam kuantiti yang sederhana).

2. Hindari Makanan Karbohidrat Ringkas. Pada waktu sahur dan berbuka, eloklah mengambil makanan yang kaya dengan serat seperti kurma, sayur-sayuran dan buah-buahan. Elakkan makanan yang mengandungi banyak karbohidrat ringkas dan makanan berproses, seperti nasi putih. Boleh tukarkan kepada beras rebus dan beras perang.

3. Minum air secukupya selepas makan, tetapi jangan terlalu banyak. Minum air secukupnya dapat mengurangkan kepekatan asid yang berlebihan. Jika diambil terlalu banyak, boleh menyebabkan masalah penghadaman kerana asid menjadi terlalu cair. Elakkan juga minuman yang terlalu manis (bergula) atau bergas.

4. Jangan Makan Terlalu Kenyang. Apabila makan dalam jumlah banyak, perut akan terpaksa bekerja keras dalam jangka masa yang lebih lama untuk menghadamkan makanan yang diambil. Ini merangsangkan pengeluaran asid yang lebih banyak ke dalam perut. Makan dengan jumlah yang banyak, juga menyebabkan kita menjadi letih dan mengantuk.

5. Hindari Rokok dan Alkohol. Rasa pedih ulu hati boleh disebabkan dari aktiviti merokok dan pengambilan minuman yang berlakohol (sama ada dalah kuantiti yang tinggi atau rendah). Hentikan tabiaat merokok sepanjang Ramadan. Insya Allah akan mudah menghentikannya di luar Ramadan.

6. Menurunkan Berat Badan. Menurunkan berat badan sehingga berat badan yang sepatutnya dapat mengurangkan masalah rasa sakit ulu hati terutamanya masalah GERD. Ini kerana apabila terlalu banyak lemak (terutama lemak vesceral) dalam abdomen, secara tidak langsung memudahkan asid masuk ke dalam esofagus.

7. Mengamalkan minyak zaitun ketika perut kosong sebaik selepas bangun pagi untuk bersahur atau ketika bersahur. Minyak zaitun adalah minyak sihat yang melindungi dan merawat luka dan keradangan pada permukaan dalam perut.

8. Ambil ubat Untuk Meredakan Sakit Ulu Hati. Ubat yang selalu diberikan oleh doktor adalah ubat seperti:
1. Antasid: Berfungsi untuk meneutralkan asid dalam perut.
2. Antagonis Reseptor H-2 (H2RAs): Berfungsi menurunkan kepekatan dan kauntiti asid dalam perut.
3. Penghalang Pump Proton(PPI): berfungsi seperti H2RAs untuk menurunkan kepekatan dan kuantiti asid dalam perut.
Namun begitu jika masih berasa sakit selepas seminggu, saya mencadangkan kembali berjumpa doktor yang bertugas agar pemeriksaan yang lebih lengkap dapat dijalankan.

Semoga bermanfaat.
#HealthDrZubaidi
www.drzubaidi.com

Artikel Lain: Bersolek Tebal Punca Kulit Kering Ketika Berpuasa. Elak Buat Kalau Tak Nak Wajah Kusam!

Hepatitis B adalah sejenis penyakit berjangkit yang ketiga paling kerap berlaku di kalangan pelancong.

Penyakit ini menyebabkan radang hati. Ia berlaku secara endemik (penyakit yang sentiasa wujud di dalam suatu populasi).

Di Afrika dan Asia, kebanyakan jangkitan berlaku di kalangan bayi dan kanak-kanak manakala di Amerika Utara, jangkitan berlaku di kalangan dewasa.

Bagi negara membangun, Hepatitis B berlaku di kalangan kumpulan yang berisiko tinggi seperti penagih dadah yang (menggunakan jarum suntikan), individu yang mempunyai beberapa pasangan seksual dan anggota perubatan (contohnya doktor, pakar bedah, doktor gigi, pakar patologi, jururawat dan anggota pusat hemodialisis).

Agen penyebab:

Virus Hepatitis B (HBV), Hepadnaviridae.

Cara jangkitan:

Hepatitis B berjangkit melalui sentuhan dengan cecair badan (seperti air liur, air mani dan cecair faraj), pemindahan darah atau produk darah yang tercemar, hubungan seksual, atau melalui jarum suntikan yang tercemar.

Jangkitan juga boleh berlaku daripada ibu kepada bayi (semasa hamil) dan sekiranya kulit di tembusi jarum tercemar semasa akupunktur, bertindik dan bertatu.

Tempoh pengeraman:

45 hingga 180 hari, purata 60 hingga 90 hari.

Tanda dan gejala

Walaupun kebanyakan kes Hepatitis B tidak menunjukkan tanda dan gejala, antara gejala yang boleh berlaku adalah kurang selera makan, loya, muntah, perut rasa tidak selesa, sakit sendi, ruam serta kekuningan pada mata dan kulit.

Komplikasi

Sirosis hati (kerosakan hati yang teruk hingga menyebabkan kematian sel-sel hati) dan/atau kanser hati.

Rawatan

Rawatan simptomatik:

Berehat, lebihkan minum air dan gunakan ubat antipiretik (contohnya Paracetamol) untuk melegakan demam.

Pencegahan dan langkah berjaga-jaga

Individu yang berisiko di nasihatkan berhubung dengan pihak kesihatan untuk mendapatkan vaksinasi Hepatitis B

Jenis vaksin:

Virus yang telah dilemahkan.

Bilangan dos:

Tiga (3) dos. Vaksin disuntik di paha. Juga terdapat jenis produk vaksin yang hanya memerlukan dua (2) dos sahaja untuk golongan remaja.

Kontraindikasi:

Reaksi buruk terhadap dos sebelumnya.

Tindak balas buruk:

Terasa sakit dan kemerahan.

Sebelum perjalanan:

Dos kedua diberikan sekurang-kurangnya dua (2) minggu sebelum perjalanan.

Disyorkan untuk:

Semua individu yang akan melawat kawasan berisiko jangkitan penyakit Hepatitis B tahap sederhana dan tinggi.

Langkah berjaga-jaga:

Amalkan seks yang selamat dan elakkan aktiviti yang mungkin menggunakan alat suntikan yang tercemar seperti bertindik dan bertatu.

Sumber: MyHealth, KKM

Artikel Berkaitan:

Diabetes Rupanya ‘Pembunuh Senyap’, Penyebab Penyakit Kronik Boleh Bawa Maut. Kenal Pasti Gejalanya!

Ambil 16 Jenis Makanan Ini, Boleh Kurangkan Hormon Estrogen Berlebihan. Punca Penyakit Berkaitan Peranakan Wanita

‘Sakit tekak, sukar bernafas bila tonsil terlalu bengkak.’ Periksa dulu tahap penyakit tonsilitis, baru on antibiotik. Tidak semua kes tonsil bengkak perlukan rawatan antibiotik.

Kongsi lelaki ini, Dr Arisman, MD :

Sakit Tekak

Semalam waktu on duty dapat 1 kes seorang ayah bawa seorang anaknya sebab sakit tekak sahaja dan katakan anaknya ada tonsil bengkak.

Ayahnya mahu rawatan antibiotik. Saya ambil sejarah dan buat pemeriksaan mendapati tonsil bengkak tahap 2 sahaja dan tidak ada tanda peradangan, maka antibiotik tidak perlu lagi. Saya berikan info ini kepada ayahnya.

Tonsil yang bengkak dan meradang ini kita panggil tonsilitis. Bila tekak turut sakit dan menjadi merah (tanda peradangan) ini kita panggil tonsilopharyngitis or pharyngotonsilitis.

Artikel Berkaitan: 

Merana Akibat Sakit Tekak. Doktor Kongsi Cara Kumur Air Garam Atau Makan Aiskrim Kurangkan Sakit!

Ketulan Putih & Berbau Busuk Dalam Mulut, Doktor Gigi Ini Jelaskan Punca Sebenar Tonsil Stones

Sukar Bernafas

Penyakit tonsilitis ini kebanyakan kami jumpa dan rawat pada golongan kanak-kanak terutamanya. Dan jika ada ibu bapa bawa anak kecil mereka berjumpa saya sebab demam atau tak nak makan, saya akan wajib periksa tonsil anak tersebut.

Tonsilitis penyakit jangkitan kuman dan peradangan. Dan jika ianya disertai dengan demam, sudah pasti ibu bapa datang ke klinik dengan tujuan nak antibiotik. Betul tak?

Keadaan tonsilitis tidak semuanya memerlukan rawatan antibiotik. Kita boleh bezakan secara pemeriksaan keadaan mulut dan tonsil itu sendiri (seperti dalam gambar di bawah)

Bila Tonsil Terlalu Bengkak

Kita juga perlu tahu tonsil yang bengkak mempunyai 5 tahap atau grade. Grade 3 dan 4 adalah kes di mana pembuangan tonsil boleh dipertimbangkan jika ianya perlu.

Gejala tonsilitis biasanya demam disertai batuk, sakit tekak, anak tekak sakit bila menelan, nafas berbau atau merasa sukar bernafas jika tonsil terlalu bengkak.

Apa yang perlu ibu bapa lakukan jika anak suspek tonsilitis? Sila bawa ke klinik terdekat jika ;

Demam berterusan tinggi

Anak tidak dapat makan atau minum dengan baik akibat sakit tekak

Benjolan (lymph nodes) dirasakan pada bahagian leher atau tepi telinga

Lihat tekak anak puan, jika tonsil terlalu bengkak iaitu grade 3 atau 4 (lihat gambar di bawah) sila bawa ke klinik.

Baca Juga Di Sini : 

‘Demam Panas, Batuk Tiba-Tiba.’ Bahayanya Virus Influenza, Jika Tak DiRawat Sebabkan Pelbagai Komplikasi

Demam, Ulser, Lepuh Di Tapak Tangan & Kaki Petanda Dijangkiti HFMD. Doktor Beritahu Langkah Pencegahan!

Periksa Dulu

Jika doktor mengesahkan tonsil anak berlaku peradangan dan kemungkinan penyebabnya adalah kuman bakteria, maka antibiotic adalah perlu diberikan.

Kebanyakkan kes tonsilitis adalah jangkitan kuman virus (misalnya herpes simplex virus, adenovirus, dll). Hanya 15 hingga 30 peratus disebabkan oleh kuman bakteria dan memerlukan antibiotik. ( most common GABHS (streptococcus pyogens)

Tahap Penyakit Tonsilitis

Perlu antibiotik kuat ke doktor?

Ini tergantung dengan pemeriksaan doktor tersebut. Biasanya saya akan mengambil ujian darah jika demam terlalu tinggi (39 degree ke atas atau demam 3 hari berterusan) sebelum memutuskan untuk beri antibiotik jenis kuat atau biasa dahulu.

Jika tonsilitis anak anda adalah suspek berpunca dari kuman virus. Maka kes begini sama sekali tidak memerlukan antibiotik!

Kenapa doktor tak nak start antibiotik?

Soalan ni kerap ibu bapa tanya saya, selepas saya terangkan baru lah mereka faham dan setuju tak nak start antibiotik.

Pertama. Antibiotik tidak membunuh kuman virus.

• Jika diberikan antibiotik pada anak-anak yang tidak memerlukannya, ianya hanya meningkatkan risiko kepada antibiotik resistance, risiko kepada alergi ubat, dan risiko menurunkan imunity anak (antibiotik tersebut akan membunuh kuman bakteria yang baik di dalam badan yg bertindak sebagai pertahanan tubuh).

Baru On Antibiotik

Tapi doktor, anak saya sudah banyak kali kena macam ini, doktor selalu bagi antibiotik selepas 1 atau 2 hari demam sudah ok.

Betul puan. Tapi kena tahu kes sebelum ini mungkin anak memang memerlukan antibiotik. Tapi kes kali ini tidak perlu.

Pertama. Kita buat ujian darah untuk menentukan sama ada kuman yang menyerang anak kita suspek bakteria atau virus. Ini boleh dilihat dengan bacaan sel darah putih (white blood cell, granulocytes count, lympocytes count).

Kuman virus adalah self limiting disease. Maksudnya kuman virus akan mati sendiri akibat diserang oleh pertahanan tubuh yang baik. Makanya selepas beberapa hari demam anak akan sembuh sendiri.

 Demam Tak Semestinya Perlu Antibiotik

Pernah dapat kes anak demam 1 atau 2 hari, bagi ubat demam sahaja lepas itu anak sudah sembuh total? Pernah dapat kan? Nah itu kemungkinan besar hanyalah jangkitan kuman virus biasa. Tak perlu antibiotik pun.

Ingat. Demam tak semestinya perlu antibiotik. Tonsil bengkak tak semestinya kena makan antibiotik.

Dr. Arisman, MD

“Sama-sama belajar”

Medical Mythbusters Malaysia

Sumber : Dr. Arisman, MD